Impacto del desarrollo de huertas familiares acompañadas de educación alimentaria nutricional en familias en situación de vulnerabilidad / Impact of the development of family gardens accompanied by nutritional food education on families in vulnerability situations

Introducción: En el marco de la pandemia de COVID-19, y dada la coyuntura de la Argentina, hay un número elevado de personas que experimentan inseguridad alimentaria. Esto puede derivar en el desarrollo de enfermedades agudas y crónicas, y puede, inclusive, aumentar la mortalidad. Para hacer frente a esta situación, en el barrio La Granja en la Ciudad de la Plata, se desarrolló e implementó el proyecto "Construcción colectiva de hábitos saludables y sustentables" con el fin de fomentar el consumo y mejorar el acceso a alimentos de calidad, mediante el desarrollo de huertas familiares, acompañadas con educación alimentaria y nutricional. Objetivo: Evaluar el impacto en el patrón alimentario de una intervención basada en el desarrollo de huertas familiares acompañadas de educación alimentaria-nutricional. Métodos: Se realizó un estudio longitudinal descriptivo con familias vulnerables del barrio La Granja de la Ciudad de La Plata en contexto de pandemia de COVID-19. La intervención consistió en brindar insumos y apoyo para el desarrollo de huertas familiares junto con educación alimentaria nutricional impartida a distancia por docentes de la escuela N.º 22 y coordinadores del club Iris del barrio La Granja, en la Ciudad de La Plata. Se realizó un cuestionario autoadministrado sobre hábitos alimentarios al inicio de la intervención y a los 6 meses. Se realizó estadística básica, los test de Mann Whitney y de Mc Nemar y consideramos significativo el valor de p=0.05. Resultados: Completaron el programa 77 familias. Observamos un aumento del número de comidas realizadas por día (p=0.03) y aumento de la frecuencia de consumo de verduras (p=0,05) y frutas (p=0,06) (no incluye papa, batata, choclo ni mandioca). También aumentó el consumo de legumbres (p=0,09), siendo estos alimentos los más deficitarios en nuestra alimentación, según los datos ENNYS 2. Se observó reducción en el consumo de aceite (p=0,04), posiblemente relacionado con el costo de este producto. La compra de frutas y verduras durante estos 6 meses presentó una reducción significativa (p=0,043). Además, aumentó la obtención de estas a partir de las huertas hogareñas y de los comedores comunitarios (p < 0,0001). El aumento de familias que concurren a los comedores comunitarios, probablemente, se relacione con la situación de pandemia de COVID-19. Conclusiones: La implementación de huertas familiares, acompañadas de educación alimentaria-nutricional remota en el marco de la pandemia de COVID-19, es una estrategia válida para la mejora del patrón alimentario-nutricional de las familias en situación de vulnerabilidad

Introduction: Within the framework of the COVID-19 pandemic, and given the situation in Argentina, there is a high number of people who experience food insecurity. This can lead to the development of acute and chronic diseases and can even increase mortality. To address this situation in the La Granja neighborhood in Ciudad de la Plata, the project "Collective construction of healthy and sustainable habits" was developed and implemented in order to promote consumption and improve access to quality food, through the development of family gardens, accompanied by food and nutrition education. Objective: to evaluate the impact on the eating pattern of an intervention based on the development of family gardens accompanied by food-nutritional education. Methods: A longitudinal descriptive study was carried out with vulnerable families from the La Granja neighborhood of the City of La Plata in the context of social and preventive isolation due to the COVID-19 Pandemic. The inputs were provided for the development of a family garden and material on nutrition and nutrition education for remote management was provided to teachers of school N.º 22 and coordinators of the Iris club of the La Granja neighborhood, in the City of La Plata. A self-administered questionnaire on eating habits was carried out at the beginning and at 6 months. Basic statistics, the Mann Whitney and Mc Nemar tests were performed; we consider significant the value of p=0.05. Results: 77 families completed the program, we observed an increase in the number of meals eaten per day (p=0.03); the frequency of consumption of vegetables (p=0.05) and fruits (p=0.06) increased (does not include potatoes, sweet potatoes, corn). The consumption of legumes also increased (p=0.09). These foods are the most deficient in our diet according to ENNYS 2 data. A reduction in oil consumption was observed (p=0.04), possibly related to the cost of this product. The purchase of fruits and vegetables during these 6 months presented a significant reduction (p=0.043). In addition, obtaining them from home gardens and community kitchens increased (p < 0.0001). The increase in families attending community kitchens is probably related to the COVID-19 pandemic situation. Conclusions: The implementation of family gardens accompanied by remote food-nutritional education in the framework of the COVID-19 pandemic is a valid strategy for improving the food-nutritional pattern of families in vulnerable situations

The ethics of nursing care for transgender people / A ética do cuidado de enfermagem às pessoas transgênero / La ética de la atención de enfermería a las personas transgénero

ABSTRACT Objectives: to discuss ethical aspects in nursing care for transgender people. Methods: reflective study based on the dilemmas that emerges in nursing care for transgender people. The report was structured around the four bioethical principles. Results: health care for trans people is complex, transversal to many devices and specialties and longitudinal in time, that is why it requires coordinated action. There is an ethical framework in which the nursing care must be observed in the care of this group. Final Considerations: the nurse as a health worker can assume several general lines in the care of transgender patients. So, complementary training should be provided not only to professionals, but also to students of nursing and other health sciences.

RESUMO Objetivos: discutir aspectos éticos na assistência de enfermagem às pessoas transgênero. Métodos: estudo reflexivo a partir dos dilemas que surgem no cuidado de enfermagem às pessoas transgênero. O relato foi estruturado em torno dos quatro princípios bioéticos. Resultados: a atenção à saúde de pessoas trans é complexa, transversal a muitos dispositivos e especialidades e longitudinal no tempo, por isso requer ação coordenada. Existe um referencial ético no qual se enquadram os cuidados de enfermagem que devem ser observados no atendimento a esse grupo. Considerações Finais: o enfermeiro como agente de saúde pode assumir diversas linhas gerais no atendimento a pacientes transgênero. Para tal, deve ser proporcionada formação complementar não só aos profissionais, mas também aos estudantes de enfermagem e outras ciências da saúde.

RESUMEN Objetivos: debatir sobre aspectos éticos en la atención de enfermería a personas transgénero. Métodos: estudio reflexivo fundamentado sobre los dilemas que se plantean en los cuidados de enfermería a personas transgénero. El relato se ha estructurado en torno a los cuatro principios bioéticos. Resultados: la atención sanitaria a las personas trans es compleja, transversal a muchos dispositivos y especialidades y longitudinal en el tiempo por lo que precisa de la actuación coordinada. Existe un marco ético en el que se encuadran los cuidados de enfermería que se precisan en la atención a este colectivo. Consideraciones Finales: la enfermera como agente de salud puede asumir diversas líneas generales en la atención a pacientes transgénero. Para ello, se debe brindar formación adicional no solo a los profesionales, también a los estudiantes de enfermería y de las demás ciencias de la salud.

Riesgo cardiovascular en mujeres en edad fértil mediante el Score de Framingham, 2018 / Cardiovascular risk in women of childbearing age through the Framingham Score, 2018

Las enfermedades cardiovasculares se han constituido en la primera causa de muerte a nivel mundial. La investigación que se presenta tuvo el fin de determinar el riesgo cardiovascular en las mujeres de edades comprendidas entre 30 y 49 años, que acuden a recibir atención primaria en el Centro de Salud N°1 Ibarra en el 2018; para lo que, se aplicó un diseño cuantitativo de tipo no experimental descriptivo de corte transversal y documental. Se trabajó con la totalidad de la población en estudio, conformada por 372 individuos de sexo femenino. Los factores de riesgo con mayor incidencia entre las participantes fueron el colesterol total (45,3%) y el índice de masa corporal con 37,6%. Entre la población estudiada, las investigadoras observaron afectaciones en la totalidad de los factores de riesgo considerados en el score de Framingham. Al analizar, el nivel de riesgo cardiovascular, se apreció que la mayoría de la población investigada se ubicó en las categorías sin riesgo y riesgo bajo. Aunque entre aquellos integrantes con más de un factor predisponente el rango de diferencia entre las edades biológica y cardiovascular osciló entre 11,47 y 43 años.

Cardiovascular diseases have become the leading cause of death worldwide. This research aimed to determine the cardiovascular risk in women aged between 30 and 49, who attend primary care at Ibarra Health Center No. 1 in 2018. A quantitative design of descriptive non-experimental cross-sectional and documentary type was applied. The entire population of 372 female individuals was considered. The risk factors with the highest incidence among participants were total cholesterol (45.3%) and body mass index with 37.6%. Among the population studied, the researchers observed effects on all the risk factors considered in the Framingham score. The level of cardiovascular risk was analyzed in order to show that most of the population was placed in the categories without risk and low risk. However, among those members with more than one predisposing factor the range of difference between the biological and cardiovascular ages ranged between 11.47 and 43 years of age.

Efectos de un programa alternativo de promoción de la alimentación saludable en comedor escolar / Effects of an alternative program to promote healthy eating in school canteen

Resumen El objetivo del estudio fue determinar los efectos sobre los hábitos alimentarios de escolares en una intervención educativa alternativa al modelo convencional de promoción de alimentación a un centro con comedor y proyecto de huerto ecológico. Estudio observacional descriptivo de corte transversal y comparativo de 111 niños y niñas entre 9 y 12 años, en el periodo 2013-15. Se comparó un colegio con intervención alternativa con otro que únicamente incluía contenidos propios del currículo de Educación Infantil y Primaria, mediante evaluación de adherencia a la dieta mediterránea del alumnado con cuestionario validado Kidmed. El centro de intervención presentó mayor adherencia a la dieta mediterránea que el centro control. En el centro de intervención el porcentaje de alumnado con dieta óptima (64,52%) fue mayor que los que necesitaban mejorar su dieta (33,87%), mientras que en el centro fue inferior (42,86% y 51,02% respectivamente). Los escolares del centro de intervención presentaron mayor porcentaje de respuestas afirmativas en ítems Kidmed. El programa de promoción de alimentación saludable alternativo del centro de intervención podría ser efectivo para la adquisición de una dieta de mayor adherencia a la dieta mediterránea.

Abstract The objective of this study was to determine the effects on school feeding habits in an educational intervention alternative to the conventional model of feeding promotion to a center with school canteens and ecological garden project. Cross-sectional and comparative descriptive observational study of 111 boys and girls between 9 and 12 years old, in the 2013-15 period. A school with alternative intervention was compared with another one that only included contents of the Infant and Primary Education curriculum, by means of evaluation of adherence to the mediterranean diet of the students with a validated Kidmed questionnaire. The intervention center presented greater adherence to the mediterranean diet than the control center. In the intervention center, the percentage of students with optimal diet (64.52%) was higher than those who needed to improve their diet (33.87%), contrary to what occurs in control center (42.86% and 51.02% respectively). The students of the intervention center presented a higher percentage of affirmative answers in Kidmed test. The program of promotion of healthy alternative food of the intervention center could be effective for the acquisition of a diet of greater adherence to the mediterranean diet.

Comunicar para el desarrollo: una propuesta de divulgación radiofónica en la lucha contra el hambre y la malnutrición en Nicaragua / Communicating for development: a proposal for radio broadcasting to deal with hunger and malnutrition in Nicaragua

Nicaragua presenta altos niveles de inseguridad alimentaria y nutricional. Predomina la deficiencia proteico-energética y la carencia de nutrientes específicos y al mismo tiempo presenta la superposición epidemiológica-nutricional y la doble carga de riesgos para la salud. Faltan conocimientos para optimizar los escasos recursos para adquirir productos de mayor valor nutricional. El objetivo fue contribuir a reducir el hambre y la desnutrición y mejorar la alimentación y el estado nutricional de la población del municipio nicaragüense de Somotillo, a través de estrategias educativas difundidas por el medio radiofónico. Se ejecutó el programa "Por una mejor nutrición" en la radio (1 junio al 29 de julio, 2016) y se abordaron cuatro temas: conocimientos sobre alimentación saludable, higiene alimentaria, enfermedades asociadas a la malnutrición y alimentación del escolar y se acompañaron de tres cápsulas informativas cada uno, transmitidas 1v/s y 5v/s (8v/día), respectivamente, más una sesión 1v/s de respuesta a los oyentes (maestros y niños escolares). Además, se hizo una evaluación cualitativa (grupo de discusión con maestros y promotores de salud) y se aplicó un cuestionario de 5 preguntas pre y post intervención a 600 escolares seleccionados al azar en 20 escuelas rurales. Se encontró dominio parcial del tema de higiene pre-intervención y fallas en las acciones para prevenir las enfermedades que afectan el estado nutricional de los escolares (post intervención). El programa benefició a 2.349 estudiantes y familias. Esta experiencia puede mejorar el empoderamiento de las familias y la comunidad frente a los problemas de alimentación y prácticas higiénicas peligrosas existentes, pero requieren por parte de las comunidades garantizar la sostenibilidad y replicabilidad del mismo(AU)

Nicaragua has high levels of food and nutritional insecurity. Protein-energy deficiency and lack of specific nutrients predominate, while epidemiological-nutritional deficiencies and excess overlap and the double burden of health risks. There is a lack of knowledge in order to optimize scarce resources and to acquire products of greater nutritional value. The aim was to contribute to the reduction of hunger and malnutrition and to improve the diet and nutritional status of the population of the Nicaraguan municipality of Somotillo, through educational strategies broadcasted by radio. The program "For better nutrition" was carried out on the radio (1 June to 29 July 2016) and addressed four topics: knowledge of healthy eating, food hygiene, diseases associated with malnutrition and school feeding, and was accompanied by three information capsules, each transmitted 1/s and 5/s (8v/day), respectively, plus a 1/s response session for listeners (teachers and school children). In addition, a qualitative evaluation (discussion group with teachers and health promoters) and a questionnaire of 5 pre and post intervention questions were applied to 600 randomly selected schoolchildren in 20 rural schools. Partial mastery was found of the issue of pre-intervention hygiene and failures in actions to prevent diseases that affect the nutritional status of schoolchildren (post-intervention). The program benefited 2,349 students and families. This experience can improve the empowerment of families and the community in the face of existing food problems and dangerous hygiene practices(AU)

Expression of calcitonin gene-related peptide and pulp sensitivity tests in irreversible pulpitis

Abstract The aim of the present study was to identify the relationship between the expression of calcitonin gene-related peptide (CGRP) and the responses of pulp sensitivity tests in healthy pulps and irreversible pulps by performing a cross-sectional study on patients. Two hundred subjects were evaluated. A total of 75 subjects complied with the criteria. The participants were divided into two groups: a) Healthy pulp (subjects [n = 35] having posterior teeth with clinically normal pulp tissue), and b) Irreversible pulpitis (subjects [n = 40] having posterior teeth with irreversible pulpitis). All participants were evaluated using the following variables: a) medical and dental history, b) pulp sensitivity tests, c) expression of CGRP by the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), and d) expression levels of mRNA CGRP and mRNA CGRP receptor genes. We determined that the responses of the cold test between 4 and ≥12 s presented a higher average of the expression of CGRP in the group having irreversible pulpitis (p = 0.0001). When we compared the groups with the value of the electrical impulse, we found statistically significant differences (p = 0.0001), observing positive responses to the test with electrical impulses of 7 to 10, with an average of 72.15 ng/mL of CGRP in the irreversible pulpitis group. High values of CGRP expression were observed in that group in the responses of pulp sensitivity.

Relación del micro-ambiente obesogénico con el exceso de peso: estudio piloto en la población de una ciudad del sureste español / Relationship between obesogenic micro-environment and excess weight: pilot study in adult population from Spanish southeast

El ambiente obesogénico que se puede definir como la suma de las influencias que los entornos, las oportunidades, o circunstancias de la vida, tienen para promover obesidad en individuos o la sociedad. El objetivo de este trabajo es describir la prevalencia de sobrepeso y obesidad (SP/OB) y su relación con variables del micro-entorno obesogénico en la población de 18-64 años residentes en la ciudad de Elche (España). Para ello se ha realizado un estudio transversal, donde se recogen diversas variables con una muestra piloto de 150 participantes. Se ha calculado la prevalencia de SP/OB y sus correspondientes intervalos de confianza y para medir la relación entre variables se utilizó la prueba Chi-cuadrado. Entre los principales resultados destacan que el 52,0% de la población presenta SP/OB siendo mayor en varones (59,5%); ésta prevalencia se incrementa con la edad. Hay una mayor prevalencia en personas con bajo nivel educativo (60,7%), bajos ingresos (61,1%), y en las personas en desempleo (58,6%). Se observa una mayor prevalencia en las personas que duermen menos de 6 horas (62,5%), en personas sedentarias (66,7%), y en aquellas con bajo nivel de estrés (64,7%). También presentan mayor prevalencia aquellos que frecuentan restaurantes menos veces (58,3%), los que acuden a restaurantes de menú (70,3%) o de comida basura (57,1%), que utilizan máquinas expendedoras (61,9%) y aquellos que comen acompañados (56,5%). Existe una asociación estadísticamente significativa entre el SP/OB con la edad, situación laboral, nivel de estudios, tipo de restauración colectiva de preferencia y comer acompañado(AU)

The important role of the environmental and lifestyle factors in the prevalence of overweight and obesity, has been well established and constituting es the obesogenic environment. The aim of this study is to describe the prevalence of overweight and obesity and its relationship with the micro-obesogenic environment variables in the population of 18-64 years from Elche city (Spain). We have designed a cross-sectional study, which includes several variables and the pilot sample was composed of 150 participants. The prevalence of overweight and obesity and its corresponding confidence intervals has been calculated. In order to establish relationships between variables the chi-square test was used. Among the main results, the prevalence of overweight and obesity is was 52,0%, being greater in males (59,5%) and increased with age. According to socioeconomic variables, there is a higher prevalence in people with a low educational level (60,7%) and a low income (61,1%). Also a higher prevalence in people who sleep less than 6 hours (62,5%), in sedentary people (66,7%) and those with low levels of stress (64,7%). Regarding the micro-environment, a higher prevalence of overweight and obesity in people who visit restaurants occasionally (58,3%), those who frequently follow restaurant menues (70,3%) or fast-food restaurants (57,1%), who use vending machines (61,9%) and those who eat accompanied by other people (56,5%). There is a statistically significant association between overweight and obesity with age, work status, level of studies, type of catering preference and eating accompanied by people(AU)

Hambre, miseria y enfermedad en latinoamérica y el caribe: el papel de la nutrición en las enfermedades tropicales desatendidas (ETDs) en nicaragua / Hunger, misery and disease in Latin America and the Caribbean: the role of nutrition in neglected tropical diseases (NTDs) in Nicaragua

La alimentación y la nutrición adecuadas son el primer y el más importante de los derechos humanos fundamentales y de los determinantes de la salud de las personas. Con el propósito de ayudar a reducir el impacto del hambre y facilitar el control y la eliminación de las enfermedades tropicales desatendidas (ETDs), contribuyendo al alcance de la seguridad alimentaria en la población escolar del Departamento de Chinandega (Nicaragua), se desarrolló el proyecto piloto “Hambre, miseria y enfermedad: el papel de la nutrición en las enfermedades tropicales desatendidas (ETDs) en Nicaragua”. El presente artículo documenta esta experiencia. Para conseguir los objetivos planteados se organizó una jornada científica con expertos en nutrición y en las ETDs, un panel elaboró las conclusiones que sirvieron para la redacción del documento de consenso, en el cual se fundamentó la elaboración de los materiales a ser utilizados en la intervención educativa: “Alimentación para crecer sano”, manual dirigido a los promotores de salud y “Manual de estrategias educativas: alimentación para crecer sano” dirigido a los escolares. Se realizaron cuatro jornadas de capacitación que inicialmente involucró a 80 maestros de 20 escuelas, y que en la última jornada logró sumar 145 docentes. Seguidamente se desarrolló la fase de multiplicación en las escuelas, con la participación de 2.327 niños de entre 7 y 14 años de edad. En esta experiencia la receptividad de los docentes, la mejora en sus habilidades y conocimientos son una garantía para la replicación en los niños y niñas(AU)

Food and proper nutrition are the first and most important of fundamental human rights and the determinants of health of people. In order to help reduce the impact of hunger and facilitate the control and elimination of neglected tropical diseases (NTDs), contributing to the extent of food safety in the school population of the Department of Chinandega (Nicaragua), the pilot project “Hunger, misery and disease: the role of nutrition in neglected tropical diseases (NTDs) in Nicaragua” was developed. This article documents this experience. To achieve the goals a scientific conference with experts in nutrition and NTDs was organized, a panel drew conclusions that were used for drafting the consensus document in which the development of the materials was based to be used in the intervention education: A “Food to grow healthy” manual aimed at health promoters and a “Manual of educational strategies: healthy food for growth” aimed at schoolchildren. Four days of training initially involved 80 teachers from 20 schools were made, and on the last day managed to reach 145 teachers. Then the multiplication phase in schools was developed with the participation of 2,327 children between 7 and 14 years old. In this experience the receptivity of teachers, improving their skills and knowledge are a guarantee for replication in children(AU)

La dimensión sociosanitaria del hambre: el testimonio de José María Bengoa Lecanda (1913-2010) / The social and sanitary dimension of hunger: the testimony of José María Bengoa Lecanda (1913-2010)

Se analizan algunos de los elementos conceptuales con los que abordó el profesor José María Bengoa Lecanda (1913-2010) la complejidad de factores que están asociados al hambre. Se estudian sus reflexiones sobre la interrelación entre desnutrición, enfermedad y pobreza, así como sus propuestas para romper dicho círculo. Desde los presupuestos de la medicina social, el doctor Bengoa articuló un discurso donde las desigualdades sociales aparecen como uno de los determinantes clave que explican las diferencias socio-sanitarias entre regiones, poblaciones e individuos. El cambio social, con la educación como principal argumento, y la mejora de las condiciones de vida de la población, eran reivindicadas por el doctor Bengoa como las estrategias más adecuadas para abordar la malnutrición en cualquiera de sus manifestaciones(AU)

Some of the conceptual elements through which professor José María Bengoa Lecanda (1913-2010) approached the complexity of factors associated with hunger are analysed. Specifically, his reflections on the interrelation between undernourishment, disease and poverty are studied, as well as his proposals to break said circle. From the assumptions of social medicine, doctor Bengoa articulates a discourse where social inequalities appear as one of the key factors to explain the social and health differences between regions, populations and individuals. Social change, with education as the main argument, and the improvement of life conditions for the population, were claimed by doctor Bengoa as the most appropriate strategies to address malnutrition in any of its forms(AU)

La divulgación radiofónica de la alimentación y la higiene infantil en la España de la Segunda República (1933-1935) / Radio broadcasts regarding child nutrition and hygiene in the Second Spanish Republic (1933-1935)

El trabajo analiza la incorporación de medios tecnológicos, en particular la radio, en el proceso de divulgación del conocimiento sobre la salud infantil durante la Segunda República española. En el marco de la campaña sanitaria contra la mortalidad infantil que puso en marcha la Segunda República en la década del 30, la Asociación Española de Médicos Puericultores Titulados, en colaboración con Unión Radio, organizó dos ciclos de conferencias radiofónicas que pretendían explicar, a través de un discurso divulgativo de tono descriptivo dirigido a las clases populares, las nociones fundamentales de la higiene y la alimentación infantil, e impulsar una cultura de la prevención, guiada y orientada por los dictados de los expertos. Se trataba de una acción de propaganda y divulgación que tenía su continuidad en el medio familiar y comunitario a través de la actuación de las enfermeras visitadoras puericultoras, contemplando a las madres como población diana.

This study analyses the incorporation of technological communications media, in particular the radio, as a way of popularizing knowledge about child health in the Second Spanish Republic. As part of the health campaign to fight infant mortality launched by the Second Republic in 1930s, the Spanish Association of Pediatricians collaborated with Unión Radio to produce two series of radio conferences aimed at explaining in a descriptive tone the basics of child nutrition and hygiene to the working classes. The intention was to foment a culture of prevention led and guided by child health care experts. This communication campaign was given continuity in the home and in the community through the activity of visiting childcare nurses, with mothers as the target population of these interventions.

Alteraciones ultraestructurales en la microvasculatura de la región de la cara en pacientes VIH / Ultrastructural alterations in face microvasculature in HIV patients

Se han descrito las alteraciones ultraestructurales en fibras musculares esqueléticas en pacientes VIH+. En fibras del músculo orbicular de los labios se efectuaron las siguientes observaciones: atrofia, desorganización del sistema sarcotubular y núcleos hipercrómaticos. Los cambios encontrados en la microvasculatura, fueron compatibles con los encontrados en la fibra en enfermedades autoinmunes: Lupus Eritematoso Sistémico, Diabetes Autoinmune, Síndrome de Sjõrgen. Propósito: Evaluar las alteraciones ultraestructurales en la microvasculatura asociadas a desórdenes en el músculo orbicular de los labios de pacientes VIH+. Material y Método: se tomaron biopsias del músculo orbicular de los labios de pacientes del Centro de Atención a Pacientes con Enfermedades Infectocontagiosas Dra. Elsa La Corte entre 2001- 2002, masculinos , femeninos, edades entre 38 y 53 años. Pacientes VIH+, bajo terapia HAART, presentando miopatía. Biopsias procesadas por técnicas rutinarias para M.E.T. Resultados: citoplasma capilar proliferativo, ruptura de la membrana plasmática de la célula endotelial, membrana basal engrosada, endotelio con áreas electrón densas y electrón transparentes, prolongaciones del citoplasma hacia la luz. Conclusión: se sugiere que los efectos del VIH sobre la microvasculatura del músculo esquelético son similares a los descritos en otras enfermedades autoinmunes.

Ultrastructural alterations of squeletic muscle fibers in HIV+ patients have been described. In orbicular muscle fibers of lips were realized the following observations: atrophy, sarcotubular system desorganization and hyperchromatic nuclei. Changes found in the microvasculature were similar to there seen in autoimmune disorders as Systemic Lupus Erythematosus, Autoimmune Diabetes and Sjörgen Syndrome. Propose: evaluation of microvascular ultrastructural alterations in orbicular muscles in HIV patients. Material and Methods: biopsies were taken from lips orbicular muscles in patients attending the Centre for the Care of Patients with Infections and Contagions diseases "Dra Elsa La Corte" between years 2001 and 2002, females and males, with ages between 38 and 53 years. Patients used HAART therapy, present myopathy. .Biopsies were processed according to rutinary techniques for Transmission Electron Microscopy. Results: proliferative endothelial cell cytoplasm in some case rupture of plasma membrane with necrosis, widening of basement membrane, endothelial cell cytoplasm with different electron densities and infolding of cytoplasm into the lumen. Conclusion: it is suggested that the effects of HIV on the skeletal muscle microvasculature are similar to those described in other autoimmune diseases.

Patología ultraestructural del músculo orbicular de los labios en pacientes VIH+ / Ultrastructural pathology of the lip orbicular muscle in HIV+ patients

Las complicaciones neuromusculares son muy frecuentes en pacientes VIH+. Estos últimos exhiben parestesia, adormecimiento, hormigueo, dificultad para subir escaleras, siendo más importantes estos síntomas en los miembros inferiores. Varios autores han realizado estudios con relación a miopatías como complicación del VIH y asociación con la terapia a base de AZT, no teniéndose establecido aún si es la terapia la que produce dicho desorde o éste es simplemente una complicación más de la propia infección. Se realizó un estudio en 9 pacientes VIH+ que asisten al Servicio de Enfermedades Infectocontagiosas Dra. Elsa La Corte de la Facultad de Odontología de la U.C.V, a quienes se les tomaron biopsia del músculo orbicular de los labios y se procesaron para microscopía electrónica de transmisión, encontrándose atrofia de las fibras musculares con disminución de elementos contráctiles y sarcotubulares, hipercontracción y necrosis. Asimismo, se apreció aumento de las fibrillas de colágeno, engrosamiento de la membrana basal y el plegamiento del sarcolema. Se puede concluir que el VIH tiene efectos sobre la ultraestructura de invervación craneal a la cual pertenece el orbicular de los labios, no pareciendo que las alteraciones encontradas tengan una relación directa con la medicación suministrada.

Revisión bibliográfica actualizada sobre: deficiencia de vitamina B12, implicaciones clínicas / An updated bibliographic review on vitamin B12 deficiency, clinical implications

La deficiencia de vitamina B12 está asociada con anemia perniciosa (AP). En cierto número de estos pacientes se ha reportado gastritis crónica atrófica (GCA) y riesgo de carcinoma gástrico

Estudio epidemiológico de una población de higienistas dentales expuestas a contaminación por vapores de mercurio / An epidemiologic study over a population of dentistry workers exposed to environmmental contamination to mercury vapors

El presente trabajo comprende un estudio epidemiológico de una población de 200 pacientes auxiliares dentales, del sexo femenino y expuestas a vapores tóxicos de mercurio elemental por razones de trabajo durante un período comprendido entre 5 y 26 años. Para definir el grado de intoxicación se tomó en cuenta el tiempo de exposición a vapores de mercurio y los niveles de mercurio urinario los cuales están en función de los niveles de mercurio ambiental. Los pacientes se clasificaron en cinco grupos de acuerdo a la concentración de mercurio excretado por orina, se determinó el análisis de varianza con el objeto de verificar si había correlación entre las variables concentración de mercurio urinario, diagnóstico clínico y tiempo de exposición a los vapores de mercurio. Los resultados mostraron aumento de complejidad de las manifestaciones clínicas en función de los niveles de mercurio urinario y los años de servicio: los pacientes con una media de 40,70 +/- 18ug Hg/l de orina (V.N.= 0-14ug Hg/l de orina) y con 10 años de servicio o más presentaron sintomatología clínica característica de la intoxicación mercurial, siendo las más afectadas las que tenían 50 ug de Hg/l de orina y aproximadamente 20 años de servicio o más. Estas pacientes presentaron cuadro de hidrargirismo crónico y fueron declaradas de alto riesgo. Los síntomas más importantes fueron caída del cabello, cefalea, trastornos psiquiátricos, digestivos, renales, respiratorios, oftálmicos, nerviosos y locomotores

Revisión bibliográfica actualizada sobre enfermedades asociadas a disfunciones del colágeno / An update review of the literature on collagen dysfunction-associated diseases

Diferentes enfermedades del tejido conjuntivo, tales como la osteogénesis imperfecta, el sindrome de Ehlers-Danlos, dermatosparaxis, esclerodermia, epidermolisis bullosa distrófica, sindrome de Goodpasture, sindrome de Alport, presentan anomalías en la estructura y biosíntesis del colágeno. La mayoría de las veces resulta de mutaciones de los genes que codifican para los diferentes tipos de colágeno: actualmente se conocen 19 tipos de colágenos genéticamente diferentes codificados por más de 30 genes

Caracterización sociofamiliar en un grupo de pacientes alcohólicos

RESUMEN: En 1994, en ocasión de realizar una caracterización sociofamiliar en 60 alchólicos notificados por sus médicos de familias al Departamento de Trabajo Social del Policlínico Docente "Ramiro Bentancourt" de Palma Soriano, se encontró que las cuestiones psicológicas relacionadas con el "sentirse bien" y con "el gusto" fueron los principales motivos que llevaron a estas personas a ingerir bebidas alcohólicas, y que la depresión y la ansiedad constituyeron las principales vivencias psíquicas experimentadas. Predominaron las familias de tipo antagónicas; las tensiones y dificultades, los hurtos hogareños y la violencia con las esposas se constataron como las fundamentales repercusiones familiares, y entre las repercusiones sociales se destacaron las riñas, los hurtos y los escándalos públicos.

SUMMARY: In 1994, when the sociofamilial characterization of 60 alcoholics reported by their family physicians to the Social Work Department of the "Ramiro Betancourt" Teaching Polyclinic, in Palma Soriano, was made, it was found that the psychological aspects connected with "feeling good" and "pleasure" were the main reasons that led these persons to drink alcoholic beverages. It was also observed that depression and anxiety were the most frequent mental disorders. The antagonistic families predominated. Tensions, difficulties, home thefts, and violence with wives were among the fundamental family repercussions. Quarrels, robberies and public scandals were the most important social repercussions.

Revisión bibliográfica actualizada sobre cambios dentofaciales y malformaciones congéticas inducidas por deficiencia aguda de riboflavina / A current review of the literature on dentofacial changes and congenital malformations induced by acute riboflavin deficiency

La riboflavina no es sintetizada por animales superiores en cantidad suficiente como para cubrir las necesidades nutricionales, por lo cual debe ingerirse en los alimentos. La deficiencia aguda de riboflavina en edad embrionaria puede ocasionar malformaciones esqueléticas y alteraciones bucofaciales, siendo el esqueleto membranoso el primero en manifestar los signos de este sindrome. Entre las diferentes anomalías tenemos: braquignacia, fusión de las costillas superiores, ausencia de tibia, atresia del esófago, excenfalia, protrusión de la lengua, incisivos inferiores ausentes, paladar hendido, atrofia de los músculos milhoideo y masetero, sindactilia, abducción de las manos. Se acepta que el agentes causante de estas alteraciones es la hiporriboflavinosis, la cual afecta la multiplicación de células mesenquimatosas durante la vida intrauterina. Si bien estas anomalías no son exclusivas de la deficiencia de riboflavina, se puede afirmar que ciertas deficiencias nutricionales en madres durante el período de gestación pueden causar defectos congénitos en los descendientes.

Contribución al estudio del hipogonadismo sobre la ultraestructura de la musculatura esquéletica de la rata / Contribute hypogonadis study about the ultraestructural skeletal muscle of the rat

Estudia los efectos producidos por deficiencia de la actividad genital debido a la insuficiente secreción de las glandulas gonadas, en la ultraestructura de la musculatura esqueletica de la rata. Se usaron dos procedimientos experimentales, se realizó la orquidectomia bilateral, lo que lleva a la supresión de la testosterona de los testiculos, por otra parte se suministro acetato de ciproterona, hormona de efectos antiandrogenicos y antigonadotróficos. La muestra experimental en ratas, fue sometida a un control de peso quincenal a objeto de determinar un posible cambio en el crecimiento corporal del animal